作者：; 张小红; 冉辉; 谭加; 陶宏军莫匹罗星成纤维细胞生长因子皮肤移植感染
摘要：目的探讨莫匹罗星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-b FGF）联合活性银离子治疗感染性创面游离植皮的疗效,为以后的治疗提供依据。方法选取2010年6月—2013年6月重庆三峡中心医院收治的行断层皮片封闭感染性创面手术的患者168例,采用随机数字表法分为观察组84例和对照组84例。观察组术中将莫匹罗星和rb-b FGF制成的混合液涂抹于受区,皮片移植后外用浸湿活性银离子的无菌绷带予以固定;对照组术中用油纱覆盖游离皮片。观察术后第4、8、12天创面情况,评估皮片存活率、创面愈合率、创面愈合时间及细菌清除率。皮片存活率、创面愈合率及细菌清除率比较采用χ^2检验,创面愈合时间比较采用t检验。结果术后第4天观察组皮片存活率为（97.9±1.2）%,高于对照组的（85.8±5.7）%（t=20.62,P=0.002）。术后第8天观察组创面愈合率为7.1%（6/84）,对照组为1.2%（1/84）,差异无统计学意义（χ^2=3.71,P=0.054）;术后第12天观察组创面愈合率为98.8%（83/84）,高于对照组的72.6%（61/84）（χ^2=23.39,P〈0.001）。观察组创面平均愈合时间为（11.4±1.4）d,短于对照组的（13.3±3.0）d（t=-5.92,P=0.007）。术后第4天观察组细菌清除率为72.6%（61/84）,高于对照组的46.4%（39/84）（χ^2=11.89,P=0.001）;术后第8天观察组细菌清除率为90.5%（76/84）,高于对照组的77.4%（65/84）（χ^2=5.31,P=0.020）;术后第12天观察组细菌清除率为100.0%（84/84）,高于对照组的94.0%（79/84）（χ^2=5.12,P=0.023）。结论莫匹罗星、rb-b FGF联合活性银离子能提高感染性创面游离植皮的成活率、加速创面愈合、增强局部抗感染能力。
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