作者：王海波免费医疗慢性病疾病管理
摘要：目的评价北京市房山区琉璃河镇东南吕村社区卫生服务站4种慢性疾病实施免费发药5年的效果,并对持续推行策略提出建议。方法于2008年10月选取琉璃河镇东南吕村社区卫生服务站高血压301例,2型糖尿病72例,冠心病206例,脑卒中74例。根据市卫生局村级用药目录,结合房山区农村慢性疾病患者实际用药情况,专家组共确定15种常用药,患者免费领取药物5年。记录患者在2008年和2013年的高血压控制率、高血压知晓率、血糖控制率、糖尿病知晓率、冠心病规范管理率、冠心病事件率、脑卒中事件率和脑卒中患者参与康复率。结果 653例患者中服用1种药物者87例,2种药物者326例,3种及以上者240例。15种药物中,以阿司匹林服用人次居多,其次是复方丹参片、尼群地平和曲克芦丁。2013年高血压患者高血压控制率、2型糖尿病患者血糖控制率、冠心病患者冠心病规范管理率、冠心病患者脑卒中参与康复率均高于2008年（P〈0.05）,冠心病事件率、脑卒中患者脑卒中事件率低于2008年（P〈0.05）;参与免费领药的653例患者,2013年高血压知晓率、血糖知晓率均高于2008年（P〈0.05）。结论北京市房山区琉璃河镇东南吕村社区卫生服务站实行免费发药政策效果是肯定的,在持续推行中建议注意药物的品种以及将重点放在农村。
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