作者：Alidina; S; Rosenthal; MB; Schneider; ...医疗团队wonca工作环境科罗拉多州初级保健纵向变化罗得岛州高质量服务机构领导医疗机构
摘要：目的探讨初级保健医疗机构中＂以病人为中心的医疗团队＂的改革对工作满意度的影响。方法2009—2011年,研究者收集罗得岛州和科罗拉多州参加＂以病人为中心的医疗团队＂试验项目的 20个初级保健机构的原始数据,就工作环境的质量（如：诊室噪声、交流、提供安全和优质服务的困难）及满意度进行从基线至30个月时的调查,同时就压力、倦怠、30个月时离开的意向进行调查;就试验项目的影响与机构领导进行访谈;评估工作环境及满意度的纵向变化,在项目的最后一年,检查工作环境与工作满意度、压力、倦怠、离开意向之间的横断面联系。结果从基线至30个月时,罗德岛州工作满意度有所改善（P=0.03）,科罗拉多州未见明显改善。两个试点项目所报告的提供安全、高质量服务的困难有所减少（P〈0.001）,但诊室噪声水平及质量并无明显改善。横断面分析表明,更少的提供安全和优质服务的困难、优质服务和更加开放的沟通与工作满意度提高相关。更大的诊室噪声及加强电子信息与压力及倦怠增加相关。结论 ＂以病人为中心的医疗团队＂的改革强调质量和开放式沟通,最大限度地降低诊室噪声有助于改善工作满意度。
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