作者：李卫东; 夏金荣; 连燕舒非酒精性脂肪性肝病糖尿病2型病例对照研究人群归因危险度
摘要：目的探讨2型糖尿病（T2DM）的危险因素,研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与T2DM的关系,并进行归因危险度评价,为T2DM的防治提供科学依据。方法采用医院为基础的1∶1配对病例对照研究,选择2012年1—12月我院内分泌科门诊首次确诊的T2DM患者178例作为病例组,选取同期本院其他科室门诊的非T2DM患者178作为对照组,进行问卷调查。采用χ^2检验进行T2DM危险因素的单因素分析,采用非条件Logistic回归分析进行多因素分析,并估算调整人群归因危险度（PARc%）和综合人群归因危险度（s PAR%）。结果单因素分析显示：吸烟、饮酒、超重/肥胖、糖尿病家族史、NAFLD病史、高血压病史、高胆固醇（TC）、高三酰甘油（TG）、高丙氨酸氨基转移酶（ALT）9项因素在两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示：糖尿病家族史、NAFLD病史、高血压病史、超重/肥胖4项因素对T2DM发生的影响有统计学意义（P〈0.05）,OR值分别为3.036、11.938、1.970、2.534,PARc%分别为18.41%、72.58%、23.79%、41.15%,s PAR%为60.54%。结论 NAFLD是T2DM的独立危险因素,对T2DM的发生有影响。针对有遗传家族史的高危人群,控制体质量,早期筛查和干预NAFLD和高血压,可作为T2DM的一级预防措施。
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