作者：王锦媛; 侯清武; 马玉英地塞米松利多卡因舒芬太尼全身麻醉呛咳
摘要：目的对比地塞米松和利多卡因在全麻诱导时降低舒芬太尼诱发呛咳的疗效,探讨舒芬太尼诱发呛咳的可能机制。方法选取2013年1—8月在新疆石河子大学第一附属医院择期行舒芬太尼诱导全麻手术的患者120例,采用随机数字表法分为3组,每组40例。对照组（Ⅰ组）静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml;地塞米松组（Ⅱ组）静脉注射地塞米松5 mg;利多卡因组（Ⅲ组）静脉注射利多卡因0.5 mg/kg,总量均在5 ml,5 s内注射完毕。观察舒芬太尼诱导后呛咳反应的发生率和严重程度,记录血压、心率的变化。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组呛咳反应严重程度降低（P〈0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组间比较无差异（P〉0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组在用药前后、呛咳前后均可见血压和心率波动,但3组各组内在给药时（T0）、给药后3 min（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）各时间点的血压、心率比较无差异（P〉0.05）。结论地塞米松和利多卡因均可降低全麻诱导期舒芬太尼诱发的呛咳反应,但舒芬太尼作用机制尚不明确。
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