作者：陈玲; 胡兵; 赵云子宫疾病超声造影诊断鉴别
摘要：目的探讨超声造影（CEUS）和时间-强度曲线（TIC）对子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2010年12月—2013年10月在三峡大学仁和医院行CEUS检查并经手术病理检查证实为子宫内膜病变患者40例,其中子宫内膜癌患者23例（恶性组）,子宫内膜良性病变患者17例（良性组）,分析两组CEUS模式、TIC形态及相关参数〔峰值强度（Peak）、达峰时间（TTP）、造影剂平均渡越时间（MTT）、曲线下面积（AUC）〕。结果与良性组比较,恶性组充盈模式较快速,充盈时间较早,多高增强,消退早于周围肌层。恶性组TIC呈＂速升速降＂型,形成＂小尖波＂,且23例患者中有15例TIC下穿至肌层以下,形成＂下穿支＂;良性组TIC呈＂速升缓降＂型,波峰圆钝。子宫内膜癌、子宫内膜癌周边正常肌层、良性病灶与良性病灶周边正常肌层AUC、MTT比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;子宫内膜癌、子宫内膜癌周边正常肌层、良性病灶与良性病灶周边正常肌层Peak、TTP比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中子宫内膜癌Peak高于良性病灶及良性病灶周边正常肌层（P〈0.05）。结论子宫内膜良恶性病变的CEUS模式与TIC形态和相关参数具有一定特征性,特别是TIC的下穿支对恶性病变的诊断具有一定特征性,因此联合应用二者有助于鉴别子宫内膜良恶性病变。
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