作者：汤观秀; 陈志芳; 王云; 程丽; 曹逸; 雷俊妇科恶性肿瘤自杀意念影响因素自杀预防
摘要：目的：探讨妇科恶性肿瘤患者自杀意念现状及其影响因素，为自杀的危机干预提供依据。方法选取2012年9月-2013年6月中南大学湘雅三医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院及湖南省肿瘤医院4所三级甲等医院住院的697例妇科恶性肿瘤患者，应用自制一般资料问卷、中文版医学应对方式问卷（ MCMQ）、社会支持评定量表（ SSRS）、自杀意念自评量表（ SI0SS）进行调查，并对自杀意念的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果妇科恶性肿瘤患者自杀意念总分为（7.21±4.58）分，发生率为18.4%（128/697）。不同疾病诊断患者自杀意念发生率间差异有统计学意义（χ2=17.556，P〈0. 001），其中卵巢癌患者自杀意念发生率（30.3%，44/145）高于宫颈癌患者（15.3%，74/483）、子宫内膜癌患者（14.5%，10/69），差异有统计学意义（P 〈0. 05）。Logistic回归分析显示，确诊时间〔0R=1.258，95%CI（1. 060，1.492）〕、屈服得分〔0R=1.550，95%CI（1.411，1.703）〕和社会支持总分〔0R=0.953，95%CI（0.915，0.991）〕最终进入回归模型（ P〈0. 05）。结论卵巢癌患者自杀意念发生率高，影响妇科恶性肿瘤患者自杀意念的因素有确诊时间、屈服得分及社会支持总分。医务人员应重视患者的心理状况，及时识别自杀高危人群，提高患者的社会支持水平，鼓励其采用积极的应对方式，从而减少自杀行为的发生。
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