作者：张凤梅眼内炎微生物敏感性试验病原体分析
摘要：目的：探讨感染性眼内炎的病因、病原体的分布特点及其药物敏感性。方法选取2010年1月-2012年12月在邢台眼科医院住院治疗的确诊为感染性眼内炎的患者199例，通过手术方法采集患者前房水或玻璃体液，细菌培养标本中前房水标本79份，玻璃体液标本120份。对所有标本进行病原学检测及药敏试验。结果199份标本中细菌培养阳性标本88份（占44.2%），阳性标本中前房水标本30份（占34.1%），玻璃体液标本58份（占65.9%）。致病因素中，由眼外伤引起感染者占首位（74.9%，149/199），主要为穿孔伤（57. 0%，85/149）。眼部术后感染占第二位（14.1%，28/199），主要为青光眼术后感染（42.9%，12/28）。88份细菌培养阳性标本中，革兰阳性球菌63株，占71.6%；革兰阴性杆菌11株，占12.5%；革兰阳性杆菌10株，占11.4%；革兰阴性球菌1株，占1.1%；真菌3株，占3.4%。革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌比例最高，占阳性标本的43.2%，其中又以表皮葡萄球菌占首位（61.9%），其次为链球菌属（26.1%）。88株细菌进行药敏试验，革兰阳性球菌对利福平的敏感率最高（87.1%，54/63），其次为左氧氟沙星（71.4%，45/63）和妥布霉素（58.7%，37/63）；耐药性最高的为阿奇霉素和青霉素，分别为9.5%（6/63）和20.6%（13/63）。革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星的敏感率均为90.9%（10/11），其次为庆大霉素，敏感率为81.8%（9/11），妥布霉素的敏感率为72.7%（8/11）；耐药性最强的为青霉素，耐药率为81.8%（9/11）。结论感染性眼内炎的主要致病因素为眼外伤，尤其是穿孔伤后应注意细菌性眼内炎的发生；其致病菌谱较广，应及早检测致病菌菌种及药物敏感性，以对临床进行指导。
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