作者：江顺福; 曹铭华; 曹玮; 吴明超; 朱殊新型隐球菌性脑膜炎危险因素前瞻性巢式病例对照研究
摘要：目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎发病的相关危险因素，进一步为病因学提供证据。方法采用分层随机抽样方法，按照地理位置分层从我市抽取2个县1个区，再从这3个地区按照比例各分别抽取2个村或社区的居民作为本研究对象，最终确定纳入随访研究的居民共计8348人。于2011年7月-2013年7月，将符合入选条件的8348人作为一个队列，进行为期两年的随访。采用1：1匹配的前瞻性巢式病例对照研究方法探究新型隐球菌性脑膜炎发病的相关因素，并采用logistic回归模型逐步筛选出危险因素。结果截止到2013年7月底，在随访的队列人群中共发现新发新型隐球菌性脑膜炎病例63人（病例组），其中男38人，女25人；年龄5-64岁，中位年龄39.5岁。按照匹配原则共选取同队列中的非新型隐球菌性脑膜炎对照63人，其中男38例，女25例；年龄4-67岁，中位年龄38.7岁。经1：1匹配资料的单因素分析显示，文化程度、单身、无业、接触过鸽子等鸟粪便、糖尿病、艾滋病、接触过死动物几个因素进入回归方程（P〈0. 05）。多因素条件logistic回归分析显示，单身（OR=1.308）、无业（OR=1. 032）、糖尿病（OR=2. 050）、艾滋病（OR=3.870）、接触过鸽子等鸟粪便（OR=3. 082）、接触过死动物（OR=2.812）为新型隐球菌性脑膜炎发病的危险因素；文化程度（ OR=0.908）为保护因素。结论单身、无业、糖尿病、艾滋病、曾暴露于鸽子等鸟类粪便和腐生物质是新型隐球菌性脑膜炎发病的危险因素，进一步为新型隐球菌性脑膜炎的病因学提供了依据。
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