作者：张东宾; 杜建时; 赵世光; 韩冬梅髂动脉股动脉血栓性脉管炎闭塞性血管成形术气囊
摘要：目的：探讨髂动脉闭塞合并股动脉长段狭窄或闭塞的腔内治疗的临床效果。方法回顾性选择2011年9月-2013年11月于吉林大学中日联谊医院住院确诊为髂动脉闭塞合并股动脉长段狭窄或闭塞的患者117例，男73例、女44例，平均年龄（64.3±0.6）岁。其中57例行髂动脉球囊扩张﹢支架植入术，股动脉长段病变未做处理，作为A组；60例行髂动脉及股动脉狭窄或闭塞病变血管球囊扩张﹢支架植入术，作为B组。分别于术前和术后当天检查踝肱指数（ ABI）和跛行距离，并于术后1、6、12、18、24个月时检测ABI、患肢血管通畅率、跛行距离、保肢率。结果 A组术后当天ABI为（0.78±0.02），低于B组的（1.03±0.08）（P﹤0.05）；A组术后1、6、12、18个月时ABI低于B组，但术后24个月时高于B组〔（0.60±0.01）和（0.50±0.02），P﹤0.05〕。A组术后6、12、18、24个月时患肢血管通畅率均高于B组（ P﹤0.05）。A组术后当天跛行距离为（521.5±19.7）m，短于B组的（674.7±22.6）m（P﹤0.05）；A组术后1、6、12、18个月时跛行距离均短于B组（P﹤0.05），但术后24个月时A组跛行距离长于B组〔（462.6±12.2） m和（401.4±19.1）m，P﹤0.05〕。随访24个月时A组所有患者肢体均保留，B组有1例患者因病情进展行患肢截肢术（1条肢体）。结论髂动脉闭塞合并股动脉长段血管病变宜首选腔内介入治疗；髂动脉闭塞合并有股动脉长段病变的患肢，单纯处理髂动脉病变的远期效果优于髂股动脉同时处理的远期效果。
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