作者：何永来; 徐慧玲; 李建华; 田培刚; 程青虹脓毒症全身炎症反应综合征心钠肽
摘要：目的探讨脓毒症早期患者血清心钠肽（ANP）和尿肾损伤分子-1（KIM-1）水平变化及其临床意义。方法选择2012年1—3月新疆石河子大学医学院第一附属医院ICU收治的脓毒症患者共9例,采用酶联免疫吸附法检测其发病2、6、12、24、48 h时和3、4、5、6、7 d时血清ANP、血肌酐及尿KIM-1水平,同时记录急性生理与慢性状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）。结果本组患者不同时间点血肌酐、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同时间点血清ANP、尿KIM-1水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中血清ANP水平在6、12、24、48 h时高于2 h时（P〈0.05）,尿KIM-1水平在2 h时低于6 h时,12、24 h时高于6 h时（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,脓毒症患者血清ANP、尿KIM-1水平均与血肌酐水平呈正相关（r=0.925,P=0.000;r=0.880,P=0.002）,亦均与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.715,P=0.031;r=0.798,P=0.010）;血清ANP水平与尿KIM-1水平呈正相关（r=0.892,P=0.001）。结论脓毒症早期患者血清ANP水平和尿KIM-1水平变化可以更早地反映肾损害的发生及疾病严重程度,动态监测血清ANP水平和尿KIM-1水平,并结合血肌酐水平和APACHEⅡ评分对于判断患者预后具有重要意义。
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