作者：崔婵娟; 柏明见; 冯珍如; 闫存玲; 李志艳...红斑狼疮系统性狼疮肾炎抗c1q抗体补体c3补体c4
摘要：目的探讨血清抗C1q抗体与系统性红斑狼疮（SLE）活动性及狼疮性肾炎（LN）病理分型的关系,揭示抗C1q抗体在辅助诊断SLE、LN及评判其活动性中的临床价值。方法选取2012年12月—2013年8月在北京大学第一医院门诊就诊及住院的SLE患者120例〔SLE组,包括59例LN患者（LN组）和61例非LN患者（非LN组）;61例活动期患者（活动组）和59例缓解期患者（缓解组）〕、其他自身免疫病患者100例（疾病对照组）及体检健康者120例（健康对照组）。采用ELISA法检测血清抗C1q抗体。比较各组抗C1q抗体情况,并与抗dsDNA抗体、补体及SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关性分析。结果 SLE组血清抗C1q抗体阳性率〔35.8%（43/120）〕高于疾病对照组〔12.0%（12/100）〕和健康对照组〔5.0%（6/120）〕（P〈0.017）。SLE活动组患者血清抗C1q抗体阳性率及水平高于缓解组〔49.2%（30/61）与22.0%（13/59）,P〈0.05;11.68（3.19,19.37）U/ml与3.76（1.93,8.28）U/ml,P〈0.05〕;SLE轻、中、重度活动组患者抗C1q抗体阳性率及水平间均无差异（P〉0.05）。LN组SLE患者血清抗C1q抗体阳性率高于非LN组〔50.8%（30/59）与21.3%（13/61）,P〈0.05〕。Ⅳ型LN患者血清抗C1q抗体阳性率高于Ⅱ＋Ⅲ型〔68.8%（22/32）与23.5%（4/17）,P〈0.017〕。血清抗C1q抗体诊断LN的敏感度〔50.85%（37.64%,63.95%）〕低于抗dsDNA抗体〔69.49%（55.98%,80.46%）〕,但其特异度高于抗dsDNA抗体〔78.69%（65.98%,87.74%）与57.38%（44.10%,69.73%）〕。抗C1q抗体及抗dsDNA抗体联合检测诊断LN的特异度提高至88.52%（77.17%,94.88%）。血清抗C1q抗体与SLEDAI、抗dsDNA抗体水平呈正相关（r值分别为0.293和0.305,均P〈0.01）,与补体C3、C4呈负相关（r值分别为-0.290和-0.283,均P〈0.01）。结论血清抗C1q抗体可作为一种简便、特异、无创的生物标记物,能客观反映SLE疾病活动性,有效指导LN病理分型,尤其是Ⅳ型LN�
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
