作者：刘云涛; 简磊; 胡斌; 李建伟; 黄亮糖尿病2型分泌型卷曲相关蛋白5二甲双胍格列吡嗪
摘要：目的探讨二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）水平的影响。方法选择2012年7月—2013年9月三峡大学仁和医院体检中心体检健康者45例为对照组。同时期我院门诊、内分泌科住院的1年内新诊断的2型糖尿病患者93例，根据治疗不同分为两组：二甲双胍组47例、格列吡嗪组46例。观察3组治疗前，二甲双胍组及格列吡嗪组治疗后血压、体质指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子d（TNF—OL）、SFRP5水平变化。结果治疗前二甲双胍组和格列吡嗪组较对照组HOMA—IR、FPG、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、胰岛素、HbA1c、IL-6、TNF—Ot水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、SFRP5水平降低（P〈0．05）。治疗后格列吡嗪组较二甲双胍组HOMA—IR、TG、胰岛素、TNF—d水平升高，SFRP5水平降低（P〈0．05）。血清SFRP5水平与BMI、HOMA—IR、FPG、TG、HbA。胰岛素、IL-6、TNF-a均呈负相关（P〈0．05）；与HDL—C呈正相关（P〈0．05）。多元逐步回归结果显示HOMA-IR、BMI是影响SFRP5水平的独立相关因素（P〈0．05）。回归方程为SFRP5=-0．178×HOMA-IR-0．076XBMI＋4．521。结论2型糖尿病患者血清SFRP5水平降低，二甲双胍、格列吡嗪改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗、糖代谢的同时升高SFRP5水平，二甲双胍对SFRP5水平的升高更明显。
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