作者：赵秀君; 刘丽华; 周红; 张明明; 常欢出院计划新模式糖尿病2型代谢指标低血糖症
摘要：目的探讨出院计划新模式对2型糖尿病患者代谢指标和低血糖事件的影响。方法选择2012年11月—2013年2月在河北医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者100例,并将其按随机数字表法分为对照组（50例）和试验组（50例）。对照组采用传统教育方式,试验组在传统教育基础上实施出院计划新模式,出院后两组均随访12周。比较两组血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕、血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及HbA1c达标率、血压达标率、低血糖事件发生率。结果随访过程中,对照组有1例失访,脱落率为2.0%。干预前两组患者的TC、TG和LDL-C比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后试验组患者的TC、TG和LDL-C低于对照组（P〈0.05）;两组患者干预后的TC、TG和LDL-C均低于干预前（P〈0.05）。出院后,试验组患者各时间点空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平均低于对照组（P〈0.05）。干预前两组患者的HbA1c水平和HbA1c达标率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后试验组患者的HbA1c水平低于对照组,HbA1c达标率高于对照组（P〈0.05）;两组患者干预后的HbA1c水平低于干预前,HbA1c达标率高于干预前（P〈0.05）。干预前后两组患者的血压达标率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;且两组患者干预后血压达标率分别与干预前比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）。出院后1~4周,两组患者均无重度低血糖事件发生;试验组低血糖事件发生率（2.3%,25/1 080）低于对照组（5.4%,55/1 010）,差异有统计学意义（χ2=13.89,P=0.000）。试验组患者症状性低血糖、可疑症状性低血糖及相对低血糖的发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论出院计划新模式有利于2型糖尿病患者代谢指标的控制,减少低血糖事件的发生率,为临床干预提�
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