作者：王皎; 姜明霞; 孙利华; 陈璟瑜; 陆胤; 季...家庭医生签约服务贫困老人健康管理
摘要：目的评价家庭医生签约服务对改善城市贫困老人健康状况、卫生服务利用、管理依从性的效果。方法按2∶1原则从上海某街道12个居委中随机抽取8个居委为干预组,剩余4个居委为对照组,每个居委会抽取25名愿意参加研究的贫困老人,最终确定的样本数量干预组200人,对照组100人。2012-06-30通过基线调查,了解贫困老人的人口学特征、健康状况、卫生服务利用、管理依从性等。随后,干预组通过签订家庭医生制服务协议,提供个性化家庭医生服务,对照组仅进行常规健康随访。18个月后进行效果调查,了解干预组和对照组以上指标的变化,对干预措施进行评价。结果共274人完成研究,其中干预组181人,对照组93人。基线调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为74.1%（203人）、79.9%（219人）,其中干预组分别为82.3%（149人）、86.7%（157人）,对照组分别为58.1%（54人）、66.7%（62人）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;效果调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为73.4%（201人）、73.0%（200人）,其中干预组分别为81.8%（148人）、82.3%（149人）,对照组分别为57.0%（53人）、54.8%（51人）,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。基线调查时73.0%（200人）的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为74.6%（135人）,对照组为69.9%（65人）,差异无统计学意义（P〉0.05）;效果调查时92.0%（252人）的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为96.7%（175人）,对照组为82.8%（77人）,差异有统计学意义（P〈0.05）。基线调查时24.8%（68人）的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为26.5%（48人）,对照组为21.5%（20人）,差异无统计学意义（P〉0.05）;效果调查时89.8%（246人）的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为97.
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