作者：齐玉婕; 任澎心房颤动血栓形成超声心动描记术经食管心耳
摘要：目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房纤颤左心房/左心耳（LA/LAA）血栓形成之间的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2013年6月于新疆维吾尔自治区人民医院心内科门诊部和住院部治疗的518例非瓣膜性心房纤颤患者,其中男318例,女200例;年龄30～87岁,平均（60.7±13.0）岁.对所有患者进行CHA2DS2-VASc评分,根据经食管心脏超声（TEE）检查结果分为非血栓组（437例）和血栓组（81例）.分析CHA2DS2-VASc评分与血栓形成之间的关系,并分析其他各个因子与血栓形成的关系.结果 518例患者中,0分者为79例（15.2％）,1分者为136例（26.2％）,2分者为92例（17.8％）,3分者为62例（12.0％）,4分者为79例（15.2％）,5分者为42例（8.1％）,6分者为20例（3.9％）,7分者为5例（1.0％）,8分者为3例（0.6％）,无9分患者.518例病例中,81例（15.6％）确诊为LA/LAA血栓,其中0分者3例（3.8％,3/79）、1分者24例（17.6％,24/136）、2分者18例（19.6％,18/92）、3分者10例（16.1％,10/62）、4分者13例（16.5％,13/79）、5分者8例（19.1％,8/42）、6分者3例（15.0％,3/20）、7分者1例（20.0％,1/5）、8分者1例（33.3％,1/3）,随着CHA2DS2-VASc评分增高,心房纤颤患者LA/LAA血栓的发生率呈增高趋势（x2趋势=4.93,P＜0.05）.血栓组中伴充血性心力衰竭的发生率35.8％ （29/81）高于非血栓组17.6％ （77/437） （P＜0.05）;而CHA2DS2-VASc评分中其他危险因素在两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.充血性心力衰竭是发生LA/LAA血栓的独立危险因素[OR （95％CI） =2.61 （1.64,5.20）].血栓组左心房直径（LAD）大于非血栓组（P＜0.05）;血栓组左心室射血分数（LVEF）低于非血栓组（P＜0.05）.结论 随着CHA2DS2-VASc评分分数的增高,LA/LAA血栓的发生率也呈增高趋势,充血性心力衰竭是发生LA/LAA血栓的独立危险因素.在日常临床工作中可以根据CHA2DS2-VASc评分对心房纤颤患�
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
