作者：李超; 马晓琳脑梗死清蛋白类预后死亡率
摘要：目的 探讨血清清蛋白（Alb）水平与急性脑梗死患者短期预后不良的关系.方法 选取2010年5月-2012年9月济南市第三人民医院神经内科收治的75例急性脑梗死患者,入院后均按照卒中单元的标准指南进行管理,记录患者的发病年龄、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、血清Alb水平、白细胞计数（WBC）、随机血糖（RBS）和血压.30 d后进行随访,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者30 d时预后情况,计算病死率.比较预后不良（mRS评分3~6分）者与预后良好（mRS评分0~2分）者、死亡者与生存者各项观察指标的差异,然后采用二进制Logistic回归分析影响病死率的因素.结果 30 d后随访,75例患者中,34例（45.3%）预后良好,41例（54.7%）预后不良;预后不良者入院时的年龄、NIHSS评分、WBC均高于预后良好者（P＜0.05）,而血清Alb水平则低于预后良好者[（3.1±0.8）g/dl与（3.8±0.6）g/dl,P＜0.05].30 d后随访,14例死亡（18.7%）,其入院时NIHSS评分、WBC、RBS均高于生存者（P＜0.05）,而血清Alb水平则低于生存者[（2.7±0.7）g/dl与（3.6±0.7）g/dl,P＜0.05].根据入院时血清Alb水平,将患者分为〈3.0 g/dl组、3.0~3.5 g/dl组和〉3.5 g/dl组,前者的病死率[41.4%（12/29）]高于后两组[8.7%（2/23）和0]（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,血清Alb水平及NIHSS评分是急性脑梗死患者病死率的影响因素（P＜0.05）.结论 低血清Alb是一个独立的预测急性脑梗死患者短期预后不良的因素.
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