作者:吴聪; 李华; 陈素芳; 冯明; 焦文君; 李天...糖尿病2型急性冠脉综合征老年人
摘要:目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性.方法 选取2012年9月-2013年3月郑州大学第一附属医院心内科及老年内分泌科收治的老年患者291例,根据患病情况将患者分为2型糖尿病合并急性冠脉综合征组92例(DA组),单纯2型糖尿病组103例(DM组),单纯急性冠脉综合征组96例(ACS组);另选同期在我院门诊体检健康者81例为对照组(NC组).比较各组一般情况及血清学指标.结果 DA组BMI大于NC组、DM组和ACS组,血清GGT、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NC组、DM组和ACS组,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于NC组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,血清GGT水平与血清TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.657,0.742,P<0.05).按照血清GGT水平将DA组和DM组患者分为≤17.4 U/L组49例,17.5~25.3 U/L组49例,25.4~42.7 U/L组49例,>42.7 U/L组48例,以≤17.4 U/L组为对照组进行Logistic回归分析,结果显示,17.5~25.3 U/L组、25.4~42.7 U/L组、>42.7 U/L组发生急性冠脉综合征的OR分别为1.41、2.03、2.23;校正BMI、HbA1c后,血清GGT水平预测老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的OR为1.784[95%CI(1.146,2.778),P=0.010],进一步校正TG、LDL-C后,血清GGT水平预测老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的OR为1.690[95%CI(1.023,2.794),P=0.041].结论 血清GGT水平升高是老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的独立危险因素,监测老年2型糖尿病患者血清GGT水平有助于预测急性冠脉综合征的发生.
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