作者：喻萍; 朱敏糖尿病2型糖尿病肾病白蛋白尿尿微量清蛋白尿肌酐
摘要：目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者尿微量清蛋白/尿肌酐（UACR）与脂蛋白（a）[Lp（a）]的相关性.方法 选取2011年1月-2012年10月本院收治T2DM患者106例和非糖尿病的其他疾病患者30例（非糖尿病对照组）.根据UACR将T2DM患者分为糖尿病肾病组（UACR≥30 mg/g,50例）和糖尿病非肾病组（UACR〈30 mg/g,56例）.检测各组患者的生化指标及尿微量清蛋白,采用Pearson相关分析各指标与UACR的相关性,然后采用Logistic回归分析T2DM患者UACR的危险因素.结果 （1）3组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、Lp（a）、尿素、肌酐、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及UACR比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）非糖尿病对照组和糖尿病非肾病组Lp（a）水平与UACR无相关性（r=-0.290,P=0.120;r=0.163,P=0.230）;糖尿病肾病组Lp（a）水平与UACR呈正相关（r=0.363,P＜0.01）.（3）单因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、舒张压、LDL-C、ApoB、Lp（a）、HbA1c、空腹C肽（FCP）为UACR可能的危险因素（P＜0.2）;而多因素Logistic回归分析显示,FCP、糖尿病病程、Lp（a）为UACR的独立危险因素（P＜0.05）.结论 糖尿病肾病患者Lp（a）水平与UACR呈正相关,且Lp（a）水平为影响UACR的独立危险因素,提示Lp（a）可间接反映T2DM患者的肾脏损害程度.
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