作者：辛国华; 侯继申; 张乐诊断治疗疾病特征自发性食管破裂
摘要：目的总结自发性食管破裂的临床特征及诊治经验，以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2006年1月—2012年1月我院收治的22例自发性食管破裂患者的临床资料，记录其临床特征、治疗方法及转归情况。结果本组患者主要的临床特征包括胸痛、发热、呼吸困难、颈部可触及皮下气肿、伴有感染性休克等。22例患者中7例行保守治疗，即胸腔闭式引流，同时行逆行胃肠减压和空肠造瘘营养支持；15例行食管修补术，对食管裂口进行分层吻合，同时行逆行胃肠减压和空肠造瘘营养支持。所有患者治愈出院，行保守治疗的7例患者中2例患者带胃肠减压管或造瘘管出院，平均住院时间为39d；行食管修补术的15例患者术后破裂口均一期愈合，平均住院时间为16d。所有患者获得随访，随访时间为1—7年，随访期间无复发患者，所有患者能正常饮食，无食管狭窄、反流性食管炎及慢性脓胸等并发症发生。结论自发性食管破裂病情凶险，早期正确的诊断并选择合理的治疗方案对患者预后尤为重要。
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