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新生儿B族链球菌败血症合并化脓性脑膜炎五例临床分析

作者:陈丽; 吴本清; 程涵蓉; 唐沂; 吴俊; 燕旭...婴儿新生链球菌无乳脑膜炎细菌性

摘要:目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点。方法 回顾性分析2010—2012年深圳市人民医院新生儿病房住院的5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿的一般资料、临床特征、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及转归。结果 5例GBS败血症合并化脓性脑膜炎患儿,均顺产、足月、无异常出生史。1例早发型病例以黄疸为首发症状,4例晚发型病例均发热伴不同程度的神经系统异常症状。2例患儿白细胞计数减低、1例升高,C反应蛋白水平均明显增高,均对青霉素及万古霉素敏感。5例患儿给予综合治疗后存活,脑干诱发电位均通过。2例患儿颅脑磁共振成像(MRI)提示:脑软化灶,1例患儿有少许出血灶,余2例正常。随访1年,1例有生长发育滞后,余4例生长发育正常。结论 新生儿GBS败血症合并化脓性脑膜炎的临床特点各异,须引起重视。对于可疑患儿应早期进行血培养确定病原菌,行脑脊液检查,尽早用敏感抗生素治疗,减少后遗症的发生。

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