作者：赵鸿雁导管插入术气管切开术颈椎前路手术感染
摘要：目的探讨早期和晚期经皮气管套管导入术对颈椎前路手术患者术后感染发生率的影响。方法选取2011年1月—2012年6月我院重症医学科（ICU）收治的52例伤后3 d内行颈椎前路手术且同时需行气管切开术的患者,将患者采用简单随机序列表法分为早期气管套管导入术组（20例）和晚期气管套管导入术组（32例）,颈椎术后与气管套管导入术的时间〈3 d定义为早期气管切开;颈椎术后与气管套管导入术的时间≥3 d定义为晚期气管切开。比较两组患者的气管切开时间（颈椎前路术后到气管套管导入术的时间）、机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、镇静天数及并发症发生率。结果 （1）早期气管套管导入术组患者的气管切开时间〔（2±1）d〕、机械通气时间〔（4±2）d〕、ICU住院时间〔（10±5）d〕、VAP发生率〔55.0%（11/20）〕均低于晚期气管套管导入术组〔（6±1）d、（8±3）d、（15±4）d、78.1%（25/32）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组镇静天数〔（5±3）d与（6±2）d〕间差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）早期气管套管导入术组中出现少量出血1例,晚期气管套管导入术组中出现气管切开伤口感染和少量出血各1例,但两组均未见颈椎手术切口感染和颈椎手术植入物感染等其他并发症,两组患者的并发症发生率〔5.0%（1/20）与6.2%（2/32）〕间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在颈椎前路术后患者行早期气管套管导入术安全、可靠,并不增加感染等并发症的发生率,而且保留了一定的早期气管切开优势。
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