作者：许威; 夏时海胰胆管造影术内镜逆行医院儿科胰腺炎慢性
摘要：目的评价儿科患者行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的效果。方法选取2000—2012年行ERCP治疗的患者42例，其中年龄〈18岁的儿科患者12例为儿科组，年龄＆18岁的成人患者30例为成人组，均行ERCP治疗。比较两组原发疾病构成和治疗成功率，采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果儿科组慢性胰腺炎5例（42%）、胆源性急性胰腺炎2例（17%）、胰腺分裂症2例（17%）、胆总管结石2例（17%）、胆总管囊肿1例（8%）,成人组分别为2例（7%）、4例（13%）、3例（10%）、20例（67%）、1例（3%），两组原发疾病构成比较，差异有统计学意义（P =0.018）。儿科组ERCP治疗一次即成功9例，重复ERCP治疗后成功2例，总治疗成功率为92% （11/12），1例插管未成功继续非手术治疗；成人组ERCP治疗一次即成功23例，重复ERCP治疗后成功4例，总治疗成功率为90% （27/30），3例插管未成功，其中1例继续非手术治疗，2例转外科手术治疗。两组治疗成功率比较，差异无统计学意义（P = 1.000）。儿科组治疗成功的病例中治疗性ERCP占72.7% （8/11），成人组中治疗性ERCPA81.5% （22/27），两组比较差异无统计学意义（P =0.667）。儿科组术后并发胰腺炎3例、行十二指肠乳头切开术（EST）后切口出血1例，并发症发生率为33%;成人组术后并发胰腺炎3例，并发症发生率为10%,两组比较差异无统计学意义（P =0.169）。结论儿科患者行ERCP效果良好，最常见的指证是慢性胰腺炎。
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