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胡蜂蜇伤致肾脏损伤四例临床及病理特征分析

作者:徐双双; 何川鄂; 杨芦蓉; 张祥文蜂蜇伤肾功能不全病理特征

摘要:目的探讨胡蜂蜇伤患者肾脏损伤的临床及病理特征。方法对4例胡蜂蜇伤致肾脏损伤的患者行肾活检,记录并比较其临床特征、实验室检查结果及肾脏病理改变。结果4例胡蜂蜇伤致肾脏损伤患者,临床表现均有多系统症状;中毒量大者多系统损害及肾脏损害均较严重,第4例患者因延误治疗发展至慢性肾功能不全;4例患者肾脏病理表现如下:免疫荧光均阴性,光镜下肾小球病变轻微、血管无病变、小管间质病变中到重度,表现为小管上皮细胞颗粒变性、重度空泡变性,少数刷状缘脱落、上皮细胞脱落,部分小管上皮细胞再生,灶状小管萎缩、基膜增厚,管腔内见蛋白管型、红细胞管型;间质区域多灶状增宽、纤维化、多灶状炎性细胞浸润;3例肾小管萎缩(〈50%),肾功能恢复正常;1例肾小管萎缩(〉50%),肾功能未恢复正常。结论胡蜂蜇伤致肾脏损伤主要表现为肾小管变性萎缩、肾间质纤维化,部分患者可造成肾脏不可逆损伤,应尽早干预治疗。

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中国全科医学

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