作者：李志杰; 刘倩; 冯桂新; 李同源; 王永明硬币病变肺肺肿瘤肺结核球临床特征
摘要：目的探讨肺内小结节患者的临床特点。方法回顾分析124例肺内小结节患者的资料，对其临床特点及影像学表现进行统计分析。结果124例患者中肺恶性肿瘤60例（占48．4％），肺良性肿瘤16例（占12．9％），肺结核球48例（占38．7％）。无症状者90例（占72．6％）；偶有咳嗽、咳痰者34例（占27．4％），其中仅有咳嗽、咳痰者22例（占17．7％），伴痰血或咯血、胸背痛、低热、盗汗等症状者12例（占9．7％）。结核菌素纯蛋白衍生物实验阳性31例，其中恶性肿瘤患者14例，良性疾病17例（结核12例，其他5例）。良性肿瘤多位于中叶或舌叶，边界清楚、密度均匀的患者（10／16，62．5％）比例高于恶性肿瘤患者（6／16，37．5％）。结论胸部影像（计算机x线、CT）表现结节边界清、密度均匀，提示良性肿瘤，且多发于中叶或舌叶；结核多见下叶，并有钙化；恶性肿瘤多边界不清、密度不均匀，有毛刺、分叶、胸膜皱缩等。对于肺内小结节高度怀疑结核患者，可考虑诊断性治疗；对肺内小结节行抗炎治疗2～4周或抗结核治疗4周无变化者，均应给予手术切除达到明确诊断和根治目的。
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