作者：肖蕾; 毛睿; 杨颖; 张瑞丽; 忙尼沙·阿不...肝肿瘤高尔基体甲胎蛋白类诊断
摘要：目的 探讨高尔基体糖蛋白73（GP73）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）单项检测与联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 选择2011年5-9月初次就诊于我院的原发性肝癌患者80例为肝癌组,肝硬化患者65例为肝硬化组,慢性病毒性肝炎患者54例为肝炎组,同期健康体检正常者50例为对照组.采用酶联免疫定量法测定受检者血清GP73水平,免疫比浊法测定血清AFU水平,电化学发光法测定血清AFP水平.计算GP73、AFU、AFP单项检测与联合诊断原发性肝癌的受试者工作特征曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度等.结果 4组受检者血清GP73、AFU、AFP水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）.GP73、AFU、AFP单项检测诊断原发性肝癌的AUC为0.804[95%CI（0.746,0.862）]、0.798[95%CI（0.739,0.858）]和0.797[95%CI（0.731,0.862）],GP73、AFU诊断原发性肝癌的AUC与AFP比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.GP73单项检测诊断原发性肝癌的敏感度（82.5%）、特异度（63.3%）与AFP（66.3%、88.7%）比较,差异均有统计学意义（χ2灵敏度=4.65,χ2特异度=28.91,P＜0.05）;AFU单项检测诊断原发性肝癌的敏感度（73.8%）与AFP比较,差异无统计学意义（χ2=0.89,P＞0.05）,特异度（77.5%）与AFP比较,差异有统计学意义（χ2=8.40,P＜0.05）.联合检测中,GP73＋AFU诊断原发性肝癌的敏感度为92.5%,GP73＋AFU＋AFP的敏感度为96.3%.结论 GP73对诊断原发性肝癌具有较好的敏感度,而AFP具有较好的特异度;GP73、AFU、AFP联合检测有利于提高原发性肝癌诊断率,减少漏诊.
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