作者：何泉; 罗海明; 朱宝生; 唐新华; 蒋绿芝血管生成素2多态性单核苷酸糖尿病2型糖尿病肾病
摘要：目的探讨血管生成素2（Ang-2）A1087C基因多态性与2型糖尿病（T2DM）肾病的相关性。方法选取2010年1月-2012年1月云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院内分泌科收治的12DM患者1021例（T2DM组）及体检健康者254例（NC组）。然后根据尿清蛋白排泄率（t1AEFt）将T2DM组患者分为3组：T2DM无糖尿病肾病（DN）组（DNO组，431例）、T2DM合并微量蛋白尿组（DN1组，322例）、T2DM合并大量蛋白尿组（DN2组，268例）。收集各组受检者的临床及生化指标，检测各组Ang-2A1087G基因外显子4的Ang-2多态基因型。结果（1）各组受检者Ang-2A1087G的基因型频率和等位基因频率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；其中DN0组、DNl组、DN2组患者Ang-2A1087GAG＋GG基因型频率（39．0％、41．9％和44．8％）和G等位基因频率（37．8％、30．3％和33．6％）高于NC组（24．4％和19．1％），差异均有统计学差异（P〈0．05）。（2）各组受检者血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾小球滤过率（eGFR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛13细胞功能指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、Ang-2水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）多元Logistic回归分析显示：Ang-2A1087G的AG＋GG基因型、G等位基因、血清Ang-2水平、收缩压、HbA1c、FBG、MCP-1、HOMA—IS、eGFR与DN有回归关系（P〈0．05）。校正年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、血压等因素影响后，AG＋GG基因型相对AA基因型发生DNO（即T2DM无DN）的危险性增加1．823倍[95％CI（1．557，4．221），P=0．011]，G等位基因发生DN0的风险是A等位基因的1．442倍[r=1．321，OR=1．442，95％CI（2．320，4．178），P=0．030]；发生DN1（即T2DM合并微量蛋白尿）的危险性增加1．778倍[95％凹（2．356，5．220），P=0．010]，G等位基因发�
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