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吸烟对男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后恢复的影响及机制研究

作者:汪日红; 王白永; 王辉; 张俭睡眠呼吸暂停阻塞性腭垂腭咽成形术吸烟

摘要:目的探讨吸烟对行腭垂腭咽成形术的男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后恢复的影响和可能的机制。方法将OSAHS患者按是否吸烟分为吸烟组(n=65)和非吸烟组(n=47)。比较两组患者术后机械通气时间、术后呕吐发生率、住ICU时间和住院总时间,检测患者动脉血气及手术前后超敏C反应蛋白(hs—CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平。结果与非吸烟组相比,吸烟组患者术后机械通气时间[(6.4±2.1)h比(4.3±1.3)h]、术后呕吐发生率[21.54%比12.77%]、住ICU时间[(25.5±4.5)h比(18.4±3.6)h]和住院总时间[(7.3±2.2)d比(5.3±1.3)d]差异均有统计学意义(P〈0.05)。吸烟组患者术后各时间点氧合指数均低于非吸烟组,但差异均无统计学意义(P〉0.05)。与非吸烟组相比,吸烟组患者术后hs—CRP[(36.08±3.67)mg/L比(21.34±2.51)mg/L]、TNF-a[(69.5±4.3)ng/L比(48.3±3.6)ng/L]和IL-6[(185.0±6.2)ng/L比(125.0±5.7)ng/L]比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论吸烟对男性OSAHS患者术后恢复造成不良影响,其可能机制是吸烟患者术后炎性反应较非吸烟患者剧烈,影响术后器官功能的恢复。

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