作者：温玉敏; 陈宝珠; 范淑华血气分析二氧化碳分压呼吸人工重症监护
摘要：目的探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测危重患者病情变化的临床意义。方法选取2007年6月—2010年5月我院重症医学科行气管插管、机械通气的87例危重患者,其中无或轻度心肺功能不全（A组）40例,心肺功能严重不全（B组）47例,机械通气后0、1、3、12、24 h抽动脉血进行血气分析并记录即刻PetCO2。结果机械通气后0、1、3、12、24 h PetCO2与二氧化碳分压（PaCO2）均呈正相关（r值分别为0.886、0.899、0.932、0.840和0.866,P〈0.05）;PaCO2-PetCO2（ADCO2）与通气时间呈负相关（r=-0.752,P〈0.05）。机械通气1 h后A组、B组PetCO2与PaCO2均呈正相关（r值分别为0.848和0.688,P〈0.05）;A组ADCO2为（2.1±5.2）mm Hg,B组为（7.7±8.0）mm Hg,差异有统计学意义（t=3.79,P=0.0003）。结论 PetCO2具有无创、连续等特点,不仅能监测通气状况,还可监测循环功能和肺部血流情况,发现呼吸机故障,确定气管插管位置,对判断危重患者病情变化及预后有现实意义。
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