作者：张博; 苏俊平; 陈云霞; 李杰; 崔国忠; 戴...甲状腺肿结节性自身抗体碘甲状腺球蛋白
摘要：目的探讨不同碘摄入量对结节性甲状腺肿（结甲）患者自身免疫功能的影响。方法选取2009年9月—2010年9月就诊于我院的居住于沧州的结甲患者70例,依据患者尿碘中位数分为结甲Ⅰ组（尿碘≥487.8μg/L）32例与结甲Ⅱ组（尿碘〈487.8μg/L）38例,另选取同期在我院体检中心体检的健康者49例为对照组。分别测定并比较3组受检者的甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）〕、甲状腺球蛋白（TG）及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）〕。结果对照组、结甲Ⅰ组、结甲Ⅱ组受检者FT3〔（5.3±1.1）、（2.6±0.8）、（3.8±1.1）pmol/L〕、FT4〔（16.4±3.2）、（8.4±0.5）、（13.1±0.4）pmol/L〕、TSH〔（1.7±0.8）、（2.6±1.2）、（1.5±0.8）mU/L〕、TG〔（31.8±45.2）、（59.3±50.5）、（49.1±47.3）μg/L〕及TPOAb阳性率（18.4%、43.7%、21.1%）、TGAb阳性率（12.2%、46.9%、23.7%）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中结甲Ⅰ组患者FT3、FT4水平低于对照组及结甲Ⅱ组,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于对照组及结甲Ⅱ组,TG水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;结甲Ⅱ组患者FT3、FT4水平低于对照组,TG水平高于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。相关分析显示,TGAb与TPOAb均呈直线正相关（r=0.526,P〈0.01）;TG与TPOAb、TGAb均呈直线正相关（r值分别为0.420和0.262,P〈0.05）。结论高碘摄入会引发结甲患者的免疫功能紊乱,故应限制高碘地区结甲患者的碘摄入量。
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