作者：孙杰; 张小坤; 张丽丽分化综合征白血病早幼粒细胞急性呼吸窘迫综合征成人
摘要：目的分析分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点。方法选取2005年5月-2011年10月我院收治的分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征患者8例，回顾性分析患者的临床症状、实验室检查结果、治疗及预后。结果8例患者主因发热、乏力、出血等就诊于我院血液科，确诊为急性早幼粒细胞白血病后应用维A酸诱导治疗，均出现呼吸急促、困难，高热；4例患者体质量增加超过5kg，2例患者出现低血压，1例患者出现肾功能不全。5例患者行胸部x线检查，表现为两肺纹理增粗、模糊，散在片状影，大小不一，边缘不清，或片状影融合呈弥漫渗出性改变，3例患者行胸部CT检查，可见两肺多发片状及磨玻璃样高密度影，边界欠清，其中2例患者可见下肺不张或胸腔积液。均给予经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，4例患者经治疗后病情好转，氧合指数升高，胸部x线示肺部渗出吸收，予呼吸机辅助呼吸治疗10—18d后查血气分析基本正常，肺部渗出大部分吸收，脱离呼吸机，拔除气管插管，经后续治疗后达到临床缓解。2例患者低氧血症难以纠正，1例患者并发双侧气胸，1例患者并发弥散性血管内凝血，均治疗无效死亡。结论分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征一旦发生，病死率极高，其预后与早期诊断、早期合理治疗关系密切。
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