作者：彭程; 何继强; 玉献鹏; 罗亚玮; 高阅春; ...syntax积分grc经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉疾病主要不良心脑血管事件预测
摘要：目的研究心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究（SYNTAX）积分以及总体危险分类系统（global riskclassification,GRC）对左主干和（或）三支病变的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的预测作用及两者的比较。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月在北京安贞医院心内科行PCI的左主干和（或）三支病变的冠心病患者共190例。根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,通过SYNTAX积分联合欧洲心脏手术危险评估系统（EuroSCORE）得到GRC。随访终点为主要不良心脑血管事件（MACCE）,包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中。结果 SYNTAX积分低、中、高分组的MACCE发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,单因素及多因素分析结果均显示SYNTAX积分是MACCE的独立预测因子〔分别为：HR=2.15,95%CI（1.30,3.54）,P=0.003;HR=2.07,95%CI（1.25,3.44）,P=0.005〕。GRC低、中、高分组的MACCE发生率分别为17.8%、14.2%及46.1%,单因素及多因素分析结果均显示GRC是MACCE的独立预测因子〔分别为：HR=1.94,95%CI（1.22,3.50）,P=0.007;HR=1.94,95%CI（1.15,3.27）,P=0.013〕。SYNTAX积分ROC曲线下面积（AUROC）为0.667〔95%CI（0.564,0.770）,P=0.004〕,GRC AUROC为0.617〔95%CI（0.512,0.736）,P=0.046〕。结论SYNTAX积分和GRC对冠状动脉左主干和（或）三支病变患者行PCI治疗后的MACCE均有预测作用,GRC不优于SYNTAX积分。
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