作者：王一民; 马云飞; 姜楠; 王博炜; 张晟; 余...骨化异位性髋骨折关节成形术置换髋非甾体类抗炎药放射疗法meta分析
摘要：目的比较放射治疗与非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗预防髋部手术后异位骨化的疗效。方法根据Cochrane系统评价方法，计算机检索PubMed、EMBase、CENTRAL等数据库，收集关于髋部手术[全髋关节置换术（THA）或髋臼骨折切开复位内固定术（ORIF）]后放射治疗（射线组）与NSAIDs治疗（药物组）预防异位骨化的随机对照试验。按照Cochrane协作网的标准对纳入文献进行质量评估并提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入8篇符合标准的文献，其中1篇为低质量，7篇为高质量，共1550例患者。Meta分析结果显示：（1）射线组与药物组总体异位骨化情况比较，差异无统计学意义[RR=0．81，95％CI（0．51，1．30），P=0．39]。（2）射线组与药物组THA术后异位骨化情况比较，差异无统计学意义[RR=0．90，95％CI（0．44，1．85），P=0．77]；射线组与药物组ORIF术后异位骨化情况比较，差异亦无统计学意义（RR=0．07，95％CI（0．48，1．02），P=0．07]。（3）按照Brooker分级进行亚组分析，在Brooker-1级[RR=0．81，95％CI（0．61，1．08），P=0．16]、Brooker-2级[RR=0．75，95％CI（0．46，1．23），P=0．26]、Brooker-3级[RR=1．20，95％CI（0．77，1．87），P=0．43]、Brooker-4级[RR=0．20，95％CI（0．02，1.68），P=0．14]患者中，射线组与药物组异位骨化情况比较，差异均无统计学意义。（4）射线组与药物组干预后总体并发症情况比较，差异无统计学意义[RR=0．71，95％CI（0．30，1．67），P=0．43]。（5）放射组与药物组干预后出现的切口问题情况比较，差异无统计学意义[RR=1．71，95％CI（0．95，3．05），P=0．07]。结论放射治疗与NSAIDs治疗预防髋部手术后异位骨化的疗效相似，无相关禁忌证、经济条件一般的患者可采用NSAIDs治疗，必要时再采用放射治疗。
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