作者：赵运胜; 王猛; 李军良; 吴侠; 李洪臣肝肿瘤高尔基体蛋白73异常凝血酶原磷脂酰基醇蛋白聚糖类甲胎蛋白类
摘要：目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）、异常凝血酶原（DCP）、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3（GPC-3）和甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌（PHC）的早期诊断价值。方法选择2011年4—9月在我院就诊的消化系统疾病患者共110例,根据患者疾病分为PHC组50例、慢性肝炎组20例、肝硬化组20、其他消化系统恶性肿瘤组（其他肿瘤组）20例。选择同期我院健康体检正常者20例为对照组。采用酶联免疫法检测各组血清GP73、DCP、GPC-3水平,电化学发光法测定AFP水平。评价各指标单独和联合检测对早期PHC的诊断价值。结果各组血清GP73、DCP、GPC-3和AFP水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。GP73、DCP、GPC-3和AFP诊断早期PHC的曲线下面积（AUG）分别为0.824〔95%CI（0.735,0.912）〕、0.640〔95%CI（0.533,0.746）〕、0.635〔95%CI（0.527,0.743）〕和0.668〔95%CI（0.564,0.773）〕。将慢性肝炎组、肝硬化组、其他肿瘤组及对照组合并为非PHC组,与PHC组进行比较：单项检测以GP73灵敏度和准确率最高,以GPC-3特异度最高;联合检测以GP73/AFP灵敏度和准确率最高,系列试验中GP73与其他任何一项或几项指标联合的特异度均可达100.0%。结论单独检测GP73对早期PHC诊断价值优于AFP,单独检测DCP或GPC-3对早期PHC有一定的鉴别诊断价值,与AFP相当,GP73、DCP、GPC-3和AFP联合检测对早期PHC有较好的诊断价值,可根据临床实际选择不同的项目组合。
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