作者：邵华; 何治军; 苗永昌; 夏春咸; 王刚胃肿瘤化学疗法肿瘤局部灌注氟尿嘧啶门静脉
摘要：目的观察门静脉灌注化疗联合5一氟尿嘧啶（5一Fu）缓释剂区域性植入治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2007年lO月-2009年3月我科诊治的进展期胃癌患者136例，根据是否进行术中门静脉灌注化疗或5一Fu缓释剂区域性植入，分为门静脉灌注化疗联合5一Fu缓释剂区域性植入组37例（A组），单纯5一FU缓释剂区域性植入组34例（B组），单纯门静脉灌注化疗组33例（c组），单纯手术对照组32例（D组）。各组患者均根据肿瘤部位和侵犯程度行标准D2根治性手术，术后4周统一行5一FU、奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（or）方案（FOLFOX6方案）化疗6个周期。观察各组出现的并发症及不良反应情况，血常规及肝肾功能变化。各组患者定期复查并随访3年，了解其肝转移或局部复发情况，记录患者3年生存率。结果术后各组患者均完成了随访，无失访病例。A组肝转移或局部复发率为10．8％（4／37）、B组为29．4％（10／34）、C组为30．3％（10／33）、D组为56．3％（18／32），差异有统计学意义（x2=16．670，P〈0．05）；其中A组肝转移或局部复发率低于B组、c组和D组，差异均有统计学意义（x。值分别为3．873，4．142和16．313，P〈0．05）；B组和c组肝转移或局部复发率低于D组，差异均有统计学意义（x2值分别为4．861和4．461，P〈0．05）。A组3年生存率为91．9％（34／37）、B组为73．5％（25／34）、c组为72．7％（24／33）、D组为46．9％（15／32），差异有统计学意义（X2=17．352，P〈0．05）；其中A组3年生存率高于B组、c组和D组，差异均有统计学意义（∥值分别为4．254，4．510和16．894，P〈0．05）；B组和c组3年生存率高于D组，差异均有统计学意义（0值分别为4．905和4．524，P〈0．05）。各组均有并发症及不良反应发生，但A、B、c组未影响术后化疗，且血常规及肝肾功能无明显异常
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