作者：周仲华; 黄文娟; 陈仕银; 郭敬柱; 金世红医院综合全科医疗就诊原因诊断基层医疗国际分类
摘要：目的了解三级综合医院全科医疗门诊患者的就诊原因及诊断情况，为三级综合医院开设全科医疗门诊提供借鉴，为制定全科医生培训大纲提供依据。方法回顾分析2011年6月-2012年5月海口市人民医院全科医疗门诊就诊患者的健康档案资料，根据基层医疗国际分类第二版（ICPC-2）对患者就诊原因和诊断进行手工编码，分别统计前20位的就诊原因和诊断，及诊断按系统分类所占的比例。结果咳嗽是首位就诊原因，占全部就诊原因的8．8％；产前检查（5．7％）、病情进展随访（5．7％）、发热（5．5％）、胃痛和（或）腹痛（3．9％）等也是比较常见的就诊原因；前20位就诊原因累计占所记录的3687个就诊原因的58．5％。急性上呼吸道感染是最常见的诊断，占全部诊断的8．8％；正常妊娠（5．8％）、高血压（4．4％）、全面健康体检（3．7％）、抑郁症（3．4％）等也是比较常见的诊断；前20位诊断累计占所记录的3689个诊断的51．1％。全科医生处理的健康问题几乎涵盖了所有的系统，呼吸系统健康问题在诊断中所占比例最高，占全部健康问题的15．3％，其次是心理问题（占12．5％）。结论全科医生处理的健康问题范围很宽，但半数以上都集中于前20个常见的健康问题上；全科医生培训应该强调这些常见的健康问题，注重医学基本功的训练。
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