作者：沈建明; 田少江; 王黎萍; 李骏峰; 王春梅...乌司他丁蜂蜇伤急性肾损伤炎性因子
摘要：目的 研究乌司他丁对蜂蜇伤后急性肾损伤（AKI）的疗效及其机制。方法 将我科59例患者随机分为对照组（29例）和治疗组（30例）,两组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁,疗程7d。观察两组患者死亡率和痊愈率、少尿期持续时间,并观察治疗前和治疗7d后急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ、血肌酐（Scr）、尿N乙酰β氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血浆肿瘤坏死因子（TNF）α、白介素（IL）1β和IL10的水平。结果 两组患者死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组痊愈率高于对照组（93.1%vs.71.4%,P=0.041）,少尿期持续时间治疗组短于对照组〔（21.8±2.7）dvs.（24.8±2.6）d,P=0.0001〕。治疗前两组患者APACHEⅡ、Scr、NAG、TNFα、IL1β和IL10水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗7d后,治疗组APACHⅡ〔（9.46±1.43）vs.（11.04±1.84）〕、Scr〔404.3（366.4,470.0）vs.522.4（438.9,574.7）μmol/L〕、NAG〔（40.77±10.87）vs.（49.49±16.23）U/L〕、TNFα〔（112.62±32.37）vs.（141.76±53.44）μg/L〕和IL1β〔（18.01±6.25）vs.（22.04±5.17）pg/ml〕水平均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,IL10水平较对照组高〔（75.35±12.38）vs.（68.56±11.01）pg/ml〕,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 乌司他丁通过减轻肾小管损伤、下调TNFα、IL1β水平和上调IL10水平,减轻毒蜂蜇伤后AKI。
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