作者：王会志; 于翠娟; 刘贵祥; 廖宏伟食管肿瘤胃食管反流贲门
摘要：目的观察食管癌和贲门癌切除术后患者胃食管反流情况,探讨不同手术吻合方式对胃食管反流的影响。方法80例食管癌和贲门癌患者随机分为两组：A组40例,采取平卧位睡眠;B组40例,采取上身抬高30°～40°仰卧睡眠。监测患者24h食管pH值。同时比较A组采用不同吻合术式患者24hpH监测结果。结果A组患者反流次数、时间〉5min反流次数、单次最长反流时间、pH〈4的总时间、pH〈4的百分数、DeMeester评分均明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组套入式吻合组和端侧吻合组患者反流次数、时间〉5min反流次数、单次最长反流时间、pH〈4的总时间、pH〈4的百分数、DeMeester评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌和贲门癌患者术后均存在胃食管反流,上身抬高可明显减少胃食管反流,套入式吻合与端侧吻合方法均不能减少胃食管反流,术式的改进仍需进一步研究。
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