作者：周淑新（译）剖宫产分娩系统性回顾发病率wonca母体论文摘要剖宫产后阴道分娩损伤发生率
摘要：目的本研究将确定剖宫产数目增加对母体发病率的影响。完成本研究为2010年美国卫生研究所共识发展会议剖宫产后阴道分娩：新观点。研究设计对观察性研究的系统性回顾及荟萃分析。结果 21个研究（含2 282 922例分娩）。随着剖宫产分娩数目增加,子宫切除、输血、黏连和手术损伤发生率均有上升。既往1次剖宫产分娩史,前置胎盘发生率：从1次既往剖宫产分娩10/1 000至≥3次剖宫产分娩28/1 000。与前置胎盘和无既往剖宫产分娩相比,前置胎盘和≥3次剖宫产分娩女性,胎盘植入风险具有显著统计学意义（3.3%～4%vs.50%～67%）、子宫切除（0.7%～4%vs.50%～67%）、混合母体发病率[15%vs.83%,OR=33.6,95%CI（14.6,77.4）]。结论随着既往剖宫产分娩增加,严重母体发病率呈上升趋势。
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