作者：周淑新（译）溶血性尿毒综合征大肠杆菌菌株wonca产志贺毒素大肠杆菌爆发微生物学论文摘要德国
摘要：背景 2011年德国爆发由剧毒大肠杆菌0104：H4菌株导致的溶血性尿毒综合征及出血性腹泻（其他地方,如欧洲及北美洲也发现了病例）。2011年5月以来,此综合征发生810例,死亡39例。我们分析了引起本次爆发的实验室还原分离株的致病特性及相关表型。方法我们对2011年5月23日—6月2日向国家资质实验室呈交的80例病人的大便标本进行了分析。筛检分离株,采用标准PCR筛检分离株产志贺毒性大肠杆菌的致病基因,采用新研制多重PCR筛检爆发菌株（rfbO104,fliCH4,stx2及terD）的特异性。采用PCR检测产志贺毒素大肠杆菌以及其他肠内致病大肠杆菌典型的致病基因,用以确定分离株的致病特性。我们采用Shiga测序法对stx排序,检测了志贺毒素生成、上皮细胞黏附性、并确定了种系发生及抗菌敏感性。发现所有分离株均为HUSEC041克隆株（序列型678）。这种菌株具有产志贺毒素大肠杆菌（stx2,iha,lpfO26,lpfO113）和肠聚集性大肠杆菌（aggA,aggR,set1,pic,aap）结合致病特性,也包括志贺毒素2和上皮细胞聚集黏附性。分离株呈现出HUSEC041缺乏的超广谱β-内酰胺酶表型。解释由于肠上皮黏附性增强而加剧了志贺毒素系统性吸收,可用以解释溶血性尿毒综合征的高进展性。本次爆发证明,进入易感人群的肠道病原体混合毒力特性导致了感染者的最终结果。
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