作者：李伟; 陈海翎; 邓丽丽糖尿病2型甲状腺激素类影响因素
摘要：目的通过比较2型糖尿病（T2DM）患者及健康人群血清甲状腺激素水平的变化,探讨该变化的临床意义。方法随机入选门诊T2DM患者及健康体检者,检测其甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺彩超及甲状腺激素水平,选取以上检查均正常者入选本研究。T2DM患者还测定糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、糖化血清蛋白（GA）。T2DM患者按HbA1c是否大于7%分为控制不佳组与控制良好组,每组各120例。选取健康体检者120例,作为正常对照组。分析对比各组受检者甲状腺激素水平的差异,并分析T2DM患者甲状腺激素的影响因素。结果 （1）甲状腺激素水平：控制不佳组与控制良好组及正常对照组相比,三碘甲腺原氨酸（T3）及游离三碘甲腺原氨酸（FT3）均显著降低,差异有统计学意义（T3：P值分别为0.031和〈0.001;FT3：P值分别为0.039和〈0.001）。控制良好组与正常对照组相比,T3及FT3显著降低,差异有统计学意义（T3：P值为0.013;FT3：P值为0.043）。（2）双变量相关分析显示,T2DM患者T3及FT3与FPG、GA、HbA1c及病程呈线性负相关（T3：r值分别为-0.202、-0.215、-0.245及-0.266,P〈0.05;FT3：r值分别为-0.182、-0.205、-0.264及-0.368,P〈0.05）。（3）多元逐步回归分析显示,病程和HbA1c是影响T2DM患者FT3及T3的独立危险因素。结论 T2DM患者的T3及FT3已有不同程度降低,T2DM患者血清甲状腺激素水平的测定可反映其糖代谢紊乱的程度。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
