作者：徐艳; 高燕玲; 孙枫格雷夫斯病促甲状腺激素抗体白细胞减少粒细胞缺乏
摘要：目的分析Graves病合并白细胞减少患者的临床特点、治疗方法及效果。方法回顾性分析我科确诊的36例Graves病合并白细胞减少患者的病历资料,探讨白细胞减少的原因及血清促甲状腺激素受体（TRAb）水平与白细胞计数间的关联,总结白细胞减少的治疗方法。结果 36例患者中21例（58.3%）发生于抗甲状腺药物（ATD）治疗后,以甲巯咪唑治疗后多见（61.9%）,其次是丙基硫氧嘧啶（38.1%）治疗;15例（41.7%）由Graves病甲亢本身引起。甲亢本身所致的白细胞减少与血清TRAb水平呈负相关（P〈0.01）,而药物引起的白细胞减少与TRAb无关。针对甲亢本身引起的白细胞减少,给予丙基硫氧嘧啶或强的松联合利血生治疗;针对ATD引起的白细胞减少,视病情停用ATD,予以利血生或联合强的松治疗。治疗后患者白细胞计数均可恢复正常。结论 Graves病并发白细胞减少可由甲亢本身引起,也可由ATD引起。针对病因,给予不同的治疗方案后可使白细胞计数恢复正常。
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