作者：徐鹏; 张骅阿法骨化醇糖尿病肾病微炎症状态
摘要：目的探讨阿法骨化醇对2型糖尿病肾病患者微炎症状态的影响。方法 选取70例2型糖尿病肾病患者,将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）,对照组给予常规药物治疗,不使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及他汀类药物,观察组在治疗组治疗的基础上加用阿法骨化醇片0.5μg/d口服治疗。均治疗12周。另选择20例健康者作为正常组。观察治疗前后患者24 h尿蛋白排泄率、血清肌酐（SCr）、空腹血糖（FBS）、血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]以及营养学指标（清蛋白、前清蛋白）的变化。结果与正常组比较,治疗前观察组和对照组患者的炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高（P〈0.05）,而营养学指标（前清蛋白）显著降低（P〈0.05）。阿法骨化醇治疗3个月后,与治疗前以及对照组治疗后比较,观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低,前清蛋白水平显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和观察组患者治疗前后SCr、FBS、清蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者存在微炎症状态,阿法骨化醇治疗可以显著改善2型糖尿病肾病患者微炎症状态,减轻蛋白尿,改善营养状态。
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