作者：何明丰; 吴智鑫; 黎练达; 郭奇虹; 冯锦昉...脑卒中诊断鉴别医院社区急救医疗服务院前急救
摘要：目的探讨急诊脑卒中识别（the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER）评分量表在社区院前急救中对可疑脑卒中患者的快速筛选价值。方法以面、臂、言语、时间（the face arm speech time,FAST）评分量表为对照,急诊医师在社区院前急救中使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛查,以综合临床诊断为金标准（根据患者的颅脑CT或MRI扫描,由神经专科医师拟定综合临床诊断标准）,比较ROSIER评分量表和FAST评分量表敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和关联系数。结果 108例可疑脑卒中患者社区院前急救中,以综合临床诊断为标准,FAST评分量表的敏感度为88.6%[95%CI（82.6%,94.6%）],特异度为71.1%[95%CI（62.6%,79.6%）],阳性预测值为84.9%[95%CI（78.2%,91.7%）],阴性预测值为77.1%[95%CI（69.2%,85.0%）],关联系数为0.520;ROSIER评分量表的敏感度为90.0%[95%CI（84.3%,95.7%）],特异度为84.2%[95%CI（77.3%,91.1%）],阳性预测值为91.3%[95%CI（86.0%,96.6%）],阴性预测值为82.1%[95%CI（74.9%,89.3%）],关联系数为0.594。ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者的筛选与综合临床诊断相关联（P〈0.05）。ROSIER评分量表与FAST评分量表对可疑脑卒中患者筛选的阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在社区院前急救中,使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定临床价值。
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