作者：沈琪; 欧阳小琳; 杨彤; 龙兴江; 邱梅冰; ...环孢霉素增殖性狼疮性肾炎系统评价
摘要：目的 评价环孢霉素（CsA）治疗增殖性狼疮性肾炎（PLN）的疗效和安全性.方法 运用Cochrane图书馆（2010年第1期）的临床对照试验中心资料库（CENIRAL）、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）和中国维普数据库（VIP）,检索时间截止至2010年2月28日,由3名系统评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料进行Meta分析.结果 共纳入7个研究361名患者,均为完全随机对照试验（RCT）.CsA与环磷酰胺（CTX）比较,其24 h尿蛋白量、抗双链DNA抗体（Anti-ds DNA）、血清总补体（CH50）、生长速度、生长速度标准差和C3（mg/dl）的差异有统计学意义,而其余指标间差异均无统计学意义;CsA与硫唑嘌呤（AZA）比较,其内生肌酐清除率（6、24、48个月）、关节痛和胃肠道不适的发生率间差异均有统计学意义,余临床指标间差异无统计学意义;CsA与醋酸泼尼松（Pred）比较,其24 h尿蛋白量间差异有统计学意义,余临床指标间差异无统计学意义.结论 现有研究结果显示：CsA与CTX或Pred比较,可减轻PLN患儿的临床症状,但不能改善其血清学指标,可以起到激素节余的作用;CsA与AZA比较,副作用发生率较高,二者对临床的改善作用相同;有关患儿的疗效有待进一步的RCT研究予以明确.
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