作者：陈江天; 段英伟; 宋俊贤; 陈红阿司匹林中断治疗影响因素
摘要：目的调查预防和治疗心血管病的北京城区居民阿司匹林使用现状，探讨影响阿司匹林长期服药依从性的相关因素。方法随机调查为预防和治疗心血管病曾被处方阿司匹林的社区居民932名。按是否持续服用阿司匹林分为持续治疗组和中断治疗组。结果服用阿司匹林预防和治疗心血管病的社区居民中，心血管病一级和二级预防比例分别为64．3％和35．7％。服用阿司匹林期间，4．3％患者出现内脏出血，其中鼻衄、黑便、牙龈出血、血尿和咯血发生率分别为1．7％、1．0％、1．0％、0．5％和0．1％；上腹痛或不适发生率9．0％。13．7％被调查者中断阿司匹林治疗。中断治疗组10年心血管病风险高于持续治疗组（10％和7％，P=0．023），中断治疗组上腹痛或不适、内脏出血和皮下出血发生率也更高，更多患者认为无服药必要和担心阿司匹林不良反应，阿司匹林服用剂量更低且疗程更短。经多因素分析发现北京城区社区居民阿司匹林中断治疗的主要原因是内脏出血、认为无服药必要、皮下出血、担心不良反应、上腹痛或不适，服用阿司匹林时间越长者越不易中断治疗。结论北京城区居民服用阿司匹林预防心血管病尚需规范，阿司匹林相关不良反应以及患者对阿司匹林服用必要性和不良反应认识偏差均为阿司匹林治疗中断的重要影响因素。
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