作者：严军; 徐国海; 胡春平化湿活血汤甲钴胺糖尿病2型周围神经系统疾病
摘要：目的探讨自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将165例糖尿病下肢DPN患者随机分为两组。治疗组80例予自拟化湿活血汤,1剂/d,分2次口服,及甲钴胺500μg肌内注射,1次/d;对照组85例予甲钴胺500μg肌内注射,1次/d;疗程均为2个月。观察症状体征、肱踝指数及足背动脉血流速度、血糖、糖化血红蛋白、全血黏度、血浆黏度、血脂变化。结果治疗组与对照组治疗后神经系统症状评分（NSS）和密西根DPN神经评分（MDNS）分别为〔（4.3±1.3）分和（6.4±1.5）分,（5.7±1.4）分和（8.7±1.4）分〕,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组患者麻木、疼痛、感觉障碍、腱反射异常疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组患者肱踝指数及足背动脉血流速度改善优于对照组,分别为〔（0.78±0.06）和（0.63±0.02）及（0.72±0.16）m/s和（0.55±0.14）m/s〕,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、总胆固醇及三酰甘油比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟化湿活血汤联合甲钴胺治疗能有效改善2型糖尿病患者下肢DPN,其机制可能是降糖、改善脂代谢、扩张血管、增加血流灌注等。
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