作者：栾海; 李宏伟; 王春生; 王微腺样体肥大螺旋ct多平面重建螺旋ct仿真内镜鼻咽诊断
摘要：目的探讨螺旋CT多平面重建和仿真内镜技术对腺样体肥大的诊断价值。方法选取32例腺样体肥大患者进行螺旋CT多平面重建,对腺样体厚度（A）/鼻咽腔宽度（N）比值、鼻咽通道宽度（D）及高度（H）进行测量。并进行仿真内镜检查,构建重组图像,观察后鼻孔、鼻中隔及后鼻孔阻塞程度。再将螺旋CT检查情况与鼻内镜检查结果对比。结果螺旋CT多平面重建图像显示腺样体及临近解剖结构清晰,可测定A/N、鼻咽通道D及H。32例患者中,腺样体A/N≤0.6有9例,0.6〈A/N〈0.7有17例,A/N≥0.7有6例,测量结果与鼻内镜或术中情况符合。仿真内镜后视位可见鼻中隔及后鼻孔24例,前视位见腺样体肥大占据后鼻孔,呈Ⅰ°阻塞3例,Ⅱ°阻塞6例,Ⅲ°阻塞16例,Ⅳ°阻塞7例,与鼻内镜检查结果进行一致性检验,发现两种检查结果基本一致（χ2=4.000,P=0.261）,Kappa值为0.806。结论螺旋CT多平面重建和仿真内镜技术不仅可以为临床提供准确的腺样体测量数据,还能对鼻咽部进行全面的、仿真地观察,对腺样体肥大的诊断具有很高的临床应用价值。
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