作者：黄振元; 刘朝阳; 姜耕; 张彦老年人急性腹膜炎诊断治疗
摘要：目的分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点。方法对225例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析。结果老年急性腹膜炎继发于其他疾病219例（97.3%）,其中以腹内脏器急性感染（占48.4%）和腹内脏器穿孔（占49.3%）多见,其临床表现不典型,39例（17.3%）漏诊。手术治疗186例患者,死亡16例,病死率为8.6%;39例患者保守治疗死亡8例,病死率为20.5%;两者病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。起病至手术时间不同的老年急性腹膜炎患者术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者术前并存疾病数量不同,其术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论老年急性腹膜炎患者就诊迟,临床表现不典型,且漏诊率高。术前并存疾病和手术延迟是影响疗效的主要因素。因此,早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键。
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