作者：周淑新（译）儿童癌症幸存者模型模拟死亡率wonca论文摘要死亡风险预期寿命
摘要：背景虽然儿童癌症幸存率显著增加,但幸存者要面对威胁生命远期作用增高的风险,包括继发癌。目的就幸存者预期寿命,评价与疾病和治疗相关死亡风险的累积作用。设计用状态转移模型模拟儿童癌症幸存者寿命临床过程。设施儿童癌症幸存者研究。对象患儿童癌5年幸存者。测量针对儿童癌幸存者寿命,评价诊断为原发癌死亡风险;继发癌和心脏、肺、外部和其他并发症剩余死亡风险和固有死亡（一般人群年龄-特异死亡）的概率。结果 10岁时被诊断为癌症、5年、15岁幸存者定群研究,平均寿命几率迟发死亡率为0.10;治疗-相关继发癌和死于心脏、肺和外部原因为0.15;死于其他剩余风险为0.05。15岁者预期寿命为50.6岁,与一般人群比较,要少10.4岁（17.1%）。因诊断不同预期寿命减少程度也不同,范围从肾肿瘤幸存者的4.0岁（6.0%）到脑及骨肿瘤幸存者的17.8岁更易存在迟发死亡风险,剩余死亡风险持久。有限性所评价有基础数据幸存者接受的是20～40年前的治疗方法,接受新疗法病人可有较好的结果。结论儿童癌幸存者成人期要面对较大死亡风险,剩余风险可使预期寿命减少28%。有必要做好目前幸存者的健康状况监测;对癌新发病例、治疗迟发毒力应仔细评估。
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